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日本iPS細胞再生醫療，再跨出一大步，這回是應用在腦部。京都大學研究團隊，用儲備的iPS細胞，製造出神經細胞，然後移植到帕金森氏症患者腦部，創世界iPS細胞帕金森移植手術第一例。接下來，慶應大學也將針對脊髓損傷患者，進行移植手術，讓不少飽受病痛折磨的患者很是期待。帕金森氏症治療出現希望的曙光！日本京都大學研究團隊使用iPS細胞，進行帕金森氏症移植手術，創世界首例。京都大學醫院教授 高橋良輔：「我們進行了第一例的移植手術，目前術後良好。」上個月，京大從人的iPS細胞，也就是「誘導性多能幹細胞」，製作的240萬個細胞，移植到50多歲男性患者腦部。京都大學iPS細胞研究所教授 高橋淳：「最好的情況是兩年或再久一些，患者就不需要再服藥，日漸好轉。」日本帕金森患者約有15萬人，台灣也超過4萬人罹病。帕金森氏症是神經退化性疾病，正常的神經細胞會分泌神經傳導物質「多巴胺」，把腦的指令傳達給身體，但帕金森氏症患者則喪失分泌多巴胺的神經細胞，多巴胺不足，就會導致手腳顫抖、肢體僵硬，目前靠藥物或手術緩解症狀，但很難完全抑制病程惡化。這次世界首次的臨床試驗，首先從iPS細胞製作出細胞，然後在患者頭蓋骨開直徑一公分多的洞，再用特殊注射針注入，目標讓這些細胞在腦內變化成神經細胞，再次分泌多巴胺，希望能徹底根治疾病。帕金森氏症患者 上田研二：「這令人期待，希望他們盡快進行。」這位80歲的高齡人才派遣公司社長，19年前被診斷出罹患帕金森氏症，如今手腳越來越不聽使喚，跌倒次數也變多，因此對新療法很是期待。帕金森氏症患者 上田研二：「走路方式變得很僵硬，從現在算起，大概5年前開始，一年會跌倒個6次。」現在他一天服用10種以上藥物來抑制症狀。12年前，同樣被診斷罹患帕金森的70歲男子，一開始僅右半身輕微麻痺，但5年前病情開始惡化，甚至發聲困難，聲音變得沙啞。帕金森氏症患者 平峯壽夫：「拿筷子的方式或扣鈕扣的方式，需要用到指尖的細微動作，慢慢地就開始有感覺。」日本iPS細胞再生醫療，從11年前，諾貝爾醫學獎得主山中伸彌開發出iPS細胞後，在臨床被廣泛應用。4年前，位於神戶的理化學研究所，實施世界首次iPS細胞臨床試驗，對6名患者進行手術，治療眼睛的老年性黃斑部病變。其他包括心臟病、血液疾病、角膜損傷、脊髓損傷等，也都在準備臨床研究。京都大學iPS細胞研究所教授 高橋淳：「往後如何聯合企業，共同準備量產，降低成本來製造更大量的iPS細胞，這樣的量產體制將是往後的課題。」接下來京都大學將再對6名患者進行移植手術，計畫觀察兩年，確認安全性和效果，同時必須注意移植細胞是否癌化；如果試驗順利，將與大日本住友製藥合作，預定2022年申請日本政府核准。另外，慶應大學研究團隊(岡野榮之教授及中村雅也教授)，也取得大學委員會同意，將對脊髓損傷患者，進行移植手術。脊髓損傷通常是因交通事故或運動傷害，傷及脊髓與神經，導致手腳不能動，日本估計至少有10萬名患者，且每年增加5千人，但同樣沒有有效治療法，iPS細胞再生醫療無疑為許多難以根治的疾病，開啟另一扇窗。更多 TVBS 報導日本再生醫療 iPS細胞對抗帕金森氏症 2018諾貝爾醫學獎 頒給美日免疫學家 中國「超日趕美」 日本科學反陷空洞化 遏止地球升溫1.5度 只剩12年！氣候更極端

記者林盈君／台北報導酒駕母湯行！就算是「電動機車」也是違法的喔！日前，台北市一名謝姓女子，跟友人在KTV飲酒唱歌，結束後離開時騎乘電動機車上路，因謝女當時全身酒氣，加上又搖搖晃晃的，被眼尖的文山二警分局景美派出所員警柯俊羽發現，立即將謝女攔下盤查並進行酒測，結果酒測值達0.26毫克，當場被警方依現行犯逮捕。▲謝女酒後騎乘「電動機車」違法遭逮。（圖／翻攝畫面）據了解，謝女與友人聚會結束之後，認為離家僅5分鐘路程，因此心存僥倖，騎乘電動機車上路，卻被員警發現攔下，謝女事後向警方供稱，以為電動車是非汽油發動，所以以為不會觸法。警方表示，電動車具有馬達，屬刑法185條之3規範的動力交通工具，因此酒後騎乘電動機車，也是屬於酒駕違法的行為，警訊後依公共危險罪嫌，將謝女移送地檢署偵辦。警方也呼籲，近年騎乘電動機車的民眾越來越多，不僅酒後騎乘電動機車觸法，連騎乘腳踏車也是違法行為。★ 三立新聞網提醒您：喝酒不開車、開車不喝酒！ 未成年請勿飲酒，飲酒過量，有礙健康！更多三立新聞網報導救護車遭攔腰撞上 整車翻覆馬路中央打十倍胰島素弒父 兇嫌嘆：我累了！他無照飆車釀3死 法官裁定繼續羈押媽媽不見了！女兒驚見母趴在溪中死亡

【羅開新聞中心 全國球場特派員李筱萍苗栗採訪報導 圖/黃怡萍拍攝】2018臺中世界花卉博覽會於十一月三日隆重開幕，花博園區以Green、Nature、People為主要設計，在生產、生態及生活之間能以平衡為訴求，將呈現的並非曇花一現的華麗展出，而是一趟人文與生活的旅程。三大園區各有不同特色，外埔園區以共享為核心價值，主題為花果原鄉，若想看智慧農業的技術，就非得參觀智農館，館內的親近土地設計，顛覆了傳統農業。另外戶外的大型藝術裝置「聆聽花開的聲音」是由697朵機械花所組成，模擬出群花開合的生命、光影與聲音。后里馬場森林園區以共生為核心價值，園區分為馬場與森林園區兩大部分，其中「微美館」的設計是利用AR擴增實境應用軟體功能，可以體驗互動的拍照趣味。豐原葫蘆墩公園展區所展現的就是大台中優質生活的一環。主題為「水岸花都」，結合人文與水文，使用生態工法打造的水岸花廊，沿著河岸散步賞花觀賞著周邊文化活動展演，非常適合全家出遊別有景致。全國花園鄉村俱樂部鄰近「2018臺中世界花卉博覽會」幾大園區，除了擁有一座國際錦標賽等級的高爾夫球場，高爾夫球場的休閒會館有媲美五星級飯店的四十八間住宿景觀房，提供球友到全國球場打球的住宿服務，同時也提供全家人到中台灣休閒度假的旅遊住宿服務。現在可以安排在球場享受揮桿樂趣，家人前往台中花博賞花賞景，住宿度假、會議宴會、精緻美食、自然景觀、藝術人文等休閒娛樂一手包；全國花園鄉村俱樂部除了提供享受美食、美景、放鬆解壓的優質舒適環境，更能擁抱自然、享受全方位度假休閒樂活的最佳去處。在全國花園鄉村俱樂部，除了可以享受國際度假村的娛樂休閒設施與住宿之外；周邊緊鄰三義、后里、台中等著名熱門景點旅遊，搭配著花博之行成為中繼站，不論是賞花、觀星、逐浪、登山，絕對不虛此行。憑花博票根來到全國花園鄉村俱樂部可享以下優惠：1.用餐可享咖啡買二送一。2.集十張票可加贈開胃小菜一盤。3.一泊二食即贈橄欖油組與向日葵農場下午茶二份。4.三義鴨箱寶9折優惠券。5.預約跨年活動享9折優惠。賞花博住全國專線：037-743377

（中央社記者余曉涵台北13日電）根據勞部調查，職災勞工中有7成4的工作能力受到影響。為了協助職災勞工可以順利重返職場，勞動部提供職災勞工工作強化服務，藉由專業人員協助，減少勞工在等待復工期間的時間、金錢等成本。根據勞動部106年的勞工職業災害失能勞工就業關懷調查，職災勞工原有工作技能未受任何影響者占26.2%，原有工作技能降低者占57.8%，原有工作技能喪失者占15.9%，也就是說約有74%的職災勞工原有工作技能受到影響。勞動部今天舉行例行業務說明，會中勞動部職業安全衛生署職災勞工保護組科長簡秀華說，為了協助職災勞工順利回到職場，勞動部補助全台22個專業機構提供職災勞工工作強化服務，透過專業人員的協助，讓職災勞工能儘速重返職場，減少勞工在等待或嘗試復工期間所耗費之時間、金錢、醫療及社會成本。簡秀華說，勞工工作強化服務是藉著「工作模擬」來提升訓練與目標工作的關聯性及有效性，或以勞工特性及復健穩定後的工作能力，調整原職務工作方式或工作內容，使他們可以順利達到工作所需能力。簡秀華表示，當勞工的傷勢程度無法恢復原來工作需要的能力，或原職務內容會對患部產生累積性傷害，專業人員也會針對勞工進行完整的生理功能評估，提供職務調整建議及訓練，使勞工可擔任其他職務的工作並發揮產能。根據勞動部統計，目前勞動部運用職災專款每年協助超過300位職災勞工在醫療穩定後接續進行工作能力評估及強化，其中約有8成的職災勞工，順利重返職場。簡秀華指出，工作強化訓練則是以目標工作為導向，會先進行工作分析，針對勞工目前執行作業活動的困難，透過模擬實際工作所需之工具、材料、動作以及作業步驟，儘可能營造出與原工作相似之情境及動作，達到訓練勞工工作所需之技巧、體能和行為。一般會安排每週至少2天，每次時間2小時以上，並逐步增加每次的訓練時間，持續4到8週不間斷密集且提升強度的訓練，使勞工可在安全的情況下回歸工作。（編輯：黃于）1071113

記者葉進耀／台南報導 今年才廿歲的吳姓男子加入詐騙集團擔任車手，負責提領贓款，每次提領現金可抽成百分之三，先後提領七次共計七十萬元被查獲。台南地方法院依較重的三人以上共同詐欺取財罪論處，並採一罪一罰，將他重判三年，追繳犯罪所得二萬一千元沒收。 吳姓男子是今年六月間經友人介紹加入綽號「喇叭」男子的詐騙集團，並負責提領贓款。詐騙集團於六月七日至二十二日期間，先後以電話親友、客戶借款為由詐騙款項，例如，六月十八日假冒蘇姓婦人的兒子，打電話向蘇婦稱同學有急用，要借十五萬元，結果蘇婦未能辨識歹徒假冒聲音，而如數匯款給對方；六月二十二日假冒客戶急需用錢，向一名楊姓老闆詐借款項十五萬得逞；六月二十五日，女歹徒假冒孫媳婦身分，自稱有急用，向陳姓婦人詐借十五萬得逞。 吳男於六月二十五日晚上八點半，在台南市被查獲其擔任詐騙集團車手，並於其身上扣得兩本存摺、兩張提款卡等物，將他送辦。吳男在法庭上坦承犯行。 法官認為吳男正值青年，身強體壯，卻不思以正途賺取錢財，貪圖不法利益，加入詐欺集團當車手，使不法分子得以順利獲得贓款，也掩護詐欺集團其他成員得以隱匿真實身分，助長詐欺犯罪歪風，增加犯罪查緝困難度，嚴重破壞社會人與人間互信基礎，應予嚴懲。

【記者謝政儒新北報導】台灣大哥大連續第二年冠名贊助「2018年台灣大哥大女子公開賽」，由台灣大哥大董事長蔡明忠開球揮桿揭開序幕，將於明(14)日在新北市林口區東華球場點燃戰火，主辦單位今天在賽前記者會中宣布，今年比賽的總獎金將從去年的300萬台幣一口氣加碼至500萬元台幣，讓這場國際女子職業高球賽，正式躋身至台巡賽一級賽事的規模與水準。今年比賽共有來自台灣、泰國、馬來西亞、日本、美國、中國與新加坡共七國、近百名的各國女將與賽，其中包括12名業餘小將。參賽的選手好手如林，包括全力尋求衛冕的泰國好手普洛依薔普(Ploychompoo Wirairungrueng)、上個月底在裙襬搖搖LPGA台灣錦標賽表現搶眼的台灣好手劉依貞與業餘小將侯羽薔、2017年TLPGA台巡賽賞金后、我國旅美好手李旻，以及今年TLPGA台巡賽獎金排名暫居第三與第四的陳思涵與李欣。台灣大哥大總經理鄭俊卿表示，我們去年首度贊助台灣大哥大女子公開賽後，獲得各方的好評。今年決定將總獎金加碼至500萬元台幣，將這場比賽一舉提升到台巡賽一級賽事水準，正顯示台灣大哥大以實際行動支持國內運動賽事的決心，期待比賽更加精彩好看，也希望球迷能踴躍到場為選手加油！台灣大哥大一直是國內電信業中支持體育活動的最大企業，不僅連續五年贊助世界球后曾雅妮，也包括今年年初才加入台灣大團隊的徐薇淩。徐薇淩今年初加入台灣大的團隊不到一年的時間內世界排名大幅躍升、名列台灣第2(世界第67)，可見企業支持可為運動選手帶來長遠的進步。雖薇淩不克趕回來參賽，但相信她的拼戰精神一樣可以感動正在高球場上努力的所有人。看著年輕又深具潛力的優秀球員們在球技上的日益純熟，台灣大將持續成為他們最強有力的後盾，讓他們無後顧之憂的前進國際球壇發光發熱。台灣大哥大贊助的我國旅美名將徐薇淩，在LPGA台灣錦標賽拿下台灣選手最佳之並列第六好成績後，隨即獲台哥大贈送6位數的激勵獎金與一支iPhone XS當生日賀禮。徐薇淩原本希望本週能飛回台灣共襄盛舉，但無奈賽期與LPGA年終封關賽CME集團巡迴錦標賽撞期，最後只好忍痛向台灣大哥大告假。儘管如此，她賽前特別錄製一段影片向球迷表示，雖然我在美國參加LPGA賽事，但是我的心裡卻是繫著台灣大哥大。東華球場是我很喜歡的球場，挑戰度很高。我希望所有參賽的選手本週都能打出好成績。TLPGA 理事長鄭美琦則指出，感謝台灣大哥大的全力支持，讓這場國際大賽今年正式成為台巡賽總獎金500萬元級的一級大型賽事，也吸引許多好手前來角逐，比賽也因此競爭強度更高。預祝所有與賽選手都能全力以赴，打出個人的最佳水準。比賽明天起將在東華球場進行連續三回合、54洞的比桿賽，主辦單位在完成前兩回合後，將取成績最佳的前50名選手(含同桿)，晉級最後一輪決賽。去年比賽最後一天普洛依薔普與我國旅日好手姚宣榆打完正規賽後，同以低於標準桿10桿的206桿僵持不下，但普洛依薔普在第三次延長加賽射下再見小鳥、氣走姚宣榆，拿下冠軍。姚宣榆今年雖因日巡賽比賽衝突本週不克參賽，但普洛依薔普想要如願連莊，仍將面臨近況極佳的劉依貞、李旻、陳思涵、李欣與侯羽薔等人的強力挑戰。至於本週前來問鼎冠軍的外籍選手也是來勢洶洶，其中以為數達27人的泰國娘子軍最為壯觀，除了普洛依薔普，值得留意的好手還包括2017年TLPGA建大輪胎盃與2018年香港女子公開賽冠軍薩萊朋(Saranporn Langkulgasettrin)，以及2018年中國信託公開賽后冠得主喬雷達(Chonlada Chayanun)。主辦單位表示這場比賽三天賽事期間將不收門票，歡迎球迷踴躍前往東華球場為喜愛的球員加油打氣。為了鼓勵觀眾進場，主辦單位表示球迷只要在比賽期間前往東華球場並在台灣大哥大或TLPGA臉書粉絲團按讚，即可於球場會館服務台兌換抽獎券，參加「現場觀賽抽好禮」抽獎活動，獎品包括高雄君鴻酒店住宿券、ZIV太陽眼鏡、TLPGA限量球帽等好禮。這場賽事的精彩片段預計12月底於Eleven Sports和影音串流服務平台myVideo播出。圖：台灣大哥大董事長蔡明忠為2018台灣大哥大女子公開賽開球(自立晚報20181113)

福斯傳媒集團今（12日）宣布開拍首部國際級台灣製作原創影集《緣份．黑天鵝》，影集以鄧麗君經典金曲為主軸發展出原創故事，主要演員莊凱勛透露大學時代因念戲劇系排演及臨演工作壓力挫折大又多，與同學騎著機車帶著花到學校附近的鄧麗君墓園，然後按按墓園前的鋼琴鍵向前輩致敬，幾乎每2週去一次，去到墓園管理員都認識他了，笑說：「這是我這輩子唯一的追星了！」莊凱勛對於這次能參與演出其實很開心，他表示從小看電影、港片就常常聽到鄧麗君的歌聲，尤其喜歡〈我只在乎你〉這首歌，家中也收藏許多鄧麗君的黑膠唱片。大學時代的他因就讀戲劇系排演壓力大，加上臨演工作挫折頗多，經濟不好的他還得努力養活自己，因為就讀北藝大離鄧麗君墓園很近，常常就與同學去鄧麗君墓園向大前輩致敬，希望能為自己帶來能量。後來工作變多，去墓園的次數減少，但2個月前還去過，讓媒體驚呼他果然是鄧麗君粉絲。劇中將飾演搖滾歌手的柯有倫，對於歌手界的傳奇人物鄧麗君相當推崇，透露自己每次製作完很吵雜的歌曲後，都會聽鄧麗君的歌來重新獲得平靜。而11月1日才剛登記結婚的柯有倫，還沒開拍前就向導演表示如果明年4月前沒拍完，就要讓他放5天假去結婚，婚禮交由太太處理，他只要掏錢就好。至於為何是挑11月1日，柯有倫表示因為11月11日是光棍節，挑1日是因為從此少一個光棍比較好記，至於如果要用鄧麗君來表達結婚的心情，柯有倫當場清唱了2句〈我只在乎你〉，對老婆表達感謝。謝欣穎笑說這部影集真的太神祕，到今年記者會前1秒才知道自己原來演的是記憶銀行的創辦人而不是員工，不過對演出仍非常期待。看到柯有倫成為人夫，曾經跟結婚只差一步的謝欣穎表示對結婚還是會期待，但開玩笑說目前最接近的異性是「家裡的大樓管理員」。紀培慧在劇中飾演泰國華僑，面對如何揣摩泰國口音，她笑說幸好有親戚就是住在泰國的台灣人，可以就近揣摩泰國口音。談到對鄧麗君的印象，她說自己從小可是會唱鄧麗君名曲〈美酒配咖啡〉，因為小時候在遊覽車上聽到阿姨都唱這首歌，小時候也是靠這首歌曲，吸引媽媽的目光。至於林哲熹在劇中飾演的是一名駭客，跟莊凱勛和柯有倫相比，他可是劇組裡唯一單身的小鮮肉。《緣份．黑天鵝》的主創團隊，包括有《無間道》系列的資深監製莊澄、監製《東方華爾街》及《心冤》的福斯傳媒集團亞太區資深副總裁嚴嘉念，以及監製執導多部台灣矚目作品如《樂獄》和《角頭》的新世代導演孫啓明，堪稱是口碑與票房的保證，這次是莊澄首次從電影界跨足電視影集，特別令人引頸期待，對於作品他有著深厚的期待：「製片人的理想是找到破格而完整的故事、有才華而熱情的導演和優秀的團隊，今次我們有幸都遇上了。」而導演孫啟明表示能以鄧麗君的歌曲來製作《緣份．黑天鵝》對他來說是很興奮的一件事，因為很少有導演可以在短時間內挑戰4個完全不同類型的故事。更多鏡週刊報導柯有倫揪好友求婚 圈外女友點頭【上學找到愛】大叔樣微消風 柯有倫帶女友約會曝真容【上學找到愛】當年只在畢業典禮合照 女星多年後嫁給百億富二代學長

【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導】英格蘭選手Lee Westwood（李•威斯伍德）火力全開，週日下午在南非太陽城的Gary Player Country Club（蓋瑞普雷爾鄉村俱樂部）狂飆低於標準桿八桿的六十四桿，後來居上贏得歐巡賽Final Series（年終系列賽）二部曲－NedBank Golf Challenge Hosted by Gary Player（萊利銀行挑戰賽）。前三天落後西班牙名將Sergio Garcia（瑟吉歐•賈西亞）三桿的威斯伍德，第二洞射下老鷹後躍居並列領先，加上地主希望Louis Oosthuizen（路易•威斯泰森），形成三人對決的戲碼。已經四年半不知冠軍為何物的威斯伍德，接著在八和十一洞博蒂，並靠著收尾六洞攻下四城，零柏忌完美演出，最後來到低於標準桿十五桿的二百七十三桿，反倒以三桿之差擊敗七十桿的賈西亞，而威斯泰森收尾洞苦吞雙柏忌，收住六十九桿，另以一桿之差名列第三。這是威斯伍德自2014年四月Maybank Malaysian Open（馬來西亞公開賽）後的首勝，生涯勝場數來到「二十四」，同時也是個人的第三座萊利銀行挑戰賽，他曾經在2010和2011年寫下二連霸的壯舉。「老實說，我真的有點激動。」現年四十五歲的威斯伍德說道：「你真的不知道，自己何時能夠再度贏球。」「整天下來，我一直壓抑自己的情緒，這是我多年苦練的成果。今天試著把球放在球道上，按照既定策略擊球，都有把球放在理想的地方。」開局六十四桿的賈西亞，中間兩天都是七十一桿，不過仍一路保持領先，無奈決賽日碰到狀況超好的威斯伍德。事實上，賈西亞打得並不差，第一洞柏忌後再也沒有失誤發生，只是三記博蒂顯得微不足道，終場倒輸三桿。儘管如此，他還是很開心好友終結冠軍荒。「他已經多次與冠軍失之交臂了，之前在瓦德拉馬（賈西亞主辦的安達路西亞名人賽）就打得不錯。」賈西亞說道：「我當然想贏比賽，不過如果自己沒贏，顯然我會希望李拿下勝利。」備受地主球迷期待的威斯泰森，全場共抓下八記博蒂，但失誤也不少，其中十五洞柏忌，收尾洞更慘吞雙柏忌，也把第二名讓給了賈西亞。英格蘭軍團成為這場比賽的大贏家，Ross Fisher（羅斯•費雪）繳交七十桿，以低於標準桿八桿名列第四，而Matt Wallace（麥特•華勒斯）六十七桿，一桿之差和六十五桿的中國選手李昊桐並列第五。

生活中心／綜合報導最好的同學在當日當天被貨車輾斃，生日變忌日！一名女網友日前在《Dard》發文表示，自己轉學到彰化某間國小，與班上的班長變成好閨密，兩人每天一起上學，閨密在生日當天要提早回家，女網友突然心裡覺得「好像有什麼事情會發生一樣」，但閨密開心過生日就沒告訴她，當天晚上，女網友睡覺時夢到有人訴說：「不要難過，我會走好的你就放心，要好好活下去喔！」她立刻驚醒、全身冒冷汗。▲示意圖／攝影者ka cheng ho, flickr CC License沒想到隔天，女網友到教室後，老師臉色凝重向全班說，「我們班的陳XX昨天下午回家時被大卡車碾死了…有沒有好朋友要去上香的？」女網友聽到後相當震驚，回想昨日的夢境與莫名悶痛，似乎有關聯。女網友看著好朋友位置空蕩蕩，桌子上的筆突然動了，彷彿只有她看得到，上面寫著「來廁所找我」，沒想到她走到廁所後，見到這輩子最難忘的影像，背後浮現了好朋友，「原本可愛的臉龐變成了眼球吊在眼框外，全身血肉模糊還看得到骨盆露在外面」，讓她嚇到全身發抖、蹲在地上哭。好朋友急忙道歉，並請求幫忙實現願望，要女網友把風鈴掛在窗戶上，「我會照顧這個學校，放學不回家的那些小孩我會趕他們回家，我喜歡這個學校我想待在這裡。」說完話就消失。10年後，女網友再度回到母校，而風鈴仍掛在窗上，隨著風發出「噹～噹～噹」聲音，導師也向女網友提到，有許多不回家的小孩稱看到「血肉模糊女孩」要他們趕快回家並注意安全，導師也堅信她一直在守護學校。更多三立新聞網報導騙女兒%%會死被拆穿！爸神回網笑翻圖書館驚見「清朝嬪妃」 9長釘鎮壓X光「兩塊白」意外曝秘密…男友臉綠伴夫屍終放手…嬤撫棺：百年後去陪你

報導/黃慧玫 諮詢專家/彰化基督教醫院胸腔內科主任 林聖皓家住彰化的75歲奶奶，平時身體狀況良好，因咳嗽多時至醫院就診時，赫然發現罹患晚期肺腺癌，在檢測EGFR為陰性後，即接受化學治療，卻飽受化療副作用所苦，之後，透過基因檢測ALK為陽性，開始使用相對應的標靶藥物，病情控制得宜，活得越發開朗、精神奕奕。肺癌死亡人數蟬聯十大癌症第1名，號稱癌症頭號殺手，其中，彰化縣居民的肺癌死亡率高達28.32%，連續18年高居全台第一！彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，彰化縣長期處於空污狀態，暴露於PM2.5危害之中，的確提高了罹患疾病的風險。林聖皓解釋，肺癌可分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，其中，92%的病友為非小細胞肺癌（肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌），臨床觀察都與吸菸無關。由於肺癌早期症狀不明，不見得都會出現咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，等到發現不對勁時，多已是晚期。晚期肺癌治療方式，包含化學治療、放射線治療、標靶治療等，其中，對於晚期非小細胞肺癌，可評估考慮採用標靶藥物治療，建議進行完整的基因篩檢，確認型別、給予合適的治療，就能有效控制病情！隨著醫藥的進步，標靶藥物選擇越來越多，但唯有透過基因檢測，才能找到合適的藥物。林聖皓表示，因為癌症致病基因眾多，導致病友的腫瘤生長不盡相同，而不同基因的發現有不同的標靶藥物可使用，建議應進行EGFR與ALK、ROS1基因檢測，瞭解自己的基因型別，使用相對應的標靶藥物治療，才能控制病情。他進一步說明，過去病友較熟悉的基因是EGFR(表皮生長因子接受器)，它與癌細胞的生長分化、侵犯性及存活相關；近年來還發現了ALK(間變性淋巴瘤激酶)基因，ALK基因在正常情況下應處於「休眠」狀態，但在ALK陽性的肺癌中，ALK基因錯位後會與其他基因(如EML4)融合，所產生的融合蛋白就會導致癌細胞形成、增生及轉移。林聖皓說，其中EGFR陰性患者，5~10%機會為ALK陽性，根據研究顯示，ALK陽性的癌友確診後，第一線就使用ALK標靶藥物治療，患者的中位數存活期可達到4~7年不等，疾病無惡化存活期可達10.9個月，較使用化療多出3.9個月。若因病情需要再使用二線標靶治療，整體疾病無惡化存活期可達到20個月，且能降低治療副作用、提升生活品質。林聖皓指出，研究資料顯示，一般肺癌患者平均年齡約66歲，其中ALK基因變異患者平均年齡為52歲，相對年輕，且ALK基因變異較常被發現在從不吸菸，或是輕度吸菸的患者身上。隨著不同基因的發現而有不同的標靶藥物可因應使用，使肺癌正式進入「個人化治療」時代，林聖皓呼籲，病友應積極透過基因檢測找出致病基因，協助自己與醫師討論治療策略，及早使用標靶藥物、提升治療成效，積極對抗肺癌！